ماهو الحمل وماهي مدته الطبيعية ؟
الحمل هو مصطلح يستخدم لوصف حالة المرأة على مدار فترة زمنية (حوالي 9 أشهر) يتطور خلالها نسل واحد أو أكثر داخل رحم المرأة. وتحدث الولادة عادة بعد حوالي 38 أسبوعًا من الحمل ، أو حوالي 40 أسبوعًا بعد آخر فترة شهرية.
أثناء زيارة المرأة الحامل الأولى للطبيب، عادة ما يقدم لها تاريخًا تقديريًا لليوم الذي سيولد فيه الطفل ودلك بناءً على التصوير الصوتي ، أو تاريخ الاستحقاق. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تحديد تاريخ الاستحقاق استنادًا إلى آخر فترة شهرية للمراة في حين يمكن تقدير تاريخ الاستحقاق.
إن المدة الفعلية للحمل تعتمد على عوامل مختلفة بما في ذلك العمر وطول الحمل السابق ووزن الأم عند الولادة . ومع ذلك ، لا يزال هناك المزيد من العوامل التي تؤثر على الاختلاف الطبيعي في مدة الحمل.
أظهرت الدراسات أن أقل من 4٪ من الولادات تحدث في الموعد المحدد ، 60٪ تحدث في غضون أسبوع من تاريخ الاستحقاق ، وحوالي 90٪ تحدث في غضون أسبوعين من تاريخ الاستحقاق.
في حين أنه من الممكن إلى حد ما أن الطفل سيولد خلال أسبوعين تقريبًا من تاريخ الاستحقاق، ومن غير الممكن حاليًا التنبؤ بموعد الولادة بالضبط على وجه اليقين.
حاسبة الحمل الميلادي و الهجر
كيف اعرف موعد الولادة انطلاقا من يوم الجماع ؟
قد تعتقد أنه سيكون من الأسهل حساب تاريخ الاستحقاق الخاص بك من تاريخ تصوره ، ولكن هذا قد يكون أكثر تعقيدًا بقليل. حتى لو كنت تعرف التاريخ الدقيق لممارسة الجنس ، فإن تاريخ الحمل بالضبط لا يُعرف أبدًا. لماذا هذا؟
لأنه قد يكون من الصعب تحديد تاريخ الإباضة الدقيق الذي يمكن اعتباره تاريخ الحمل. 5 أيام هي المدة القصوى للحيوانات المنوية التي يمكن أن تعيش في الجسد الأنثوي ، والبيض يمكن أن يعيش لمدة 24 ساعة فقط
كيف أعرف انني حامل ؟
طرق وعلامات مختلفة.. كيف تعرفين أنك حامل من أول يوم:
تمتلك المرأة المقبلة على الحمل شغفاً وحماساً كبيرين لمعرفة أنها حامل قبل الذهاب للكشف عند الطبيب، وتعمل على حساب مدة حملها وعدد الأشهر بشكل دقيق لتشعر بالراحة مع اقتراب موعد ولادتها.
كيف أعرف أني حامل من أول يوم؟
ووفق موقع المتخصص بأخبار النساء الحوامل، فإن تغيرات في الثدي (أكبر حجماً، طرياً، لون الحلمة داكنة) يكون دليلاً على أن المرأة حاملاً، بالإضافة إلى بعض العلامات:
• تقلصات الرحم مع نزول قطرات خفيفة من الدم بسبب انغراس البويضة في الرحم.
• رغبة كبيرة في الأكل.
• التبول بكثرة، وذلك يحدث عند إفراز هرمونات الحمل.
• تغيرات في حاسّة الذوق، كالشعور بطعم المرارة بالفم مثلاً.
كيف أعرف أني حامل من دون تحليل؟
قبل أن تلجأ المرأة إلى إجراء تحاليل، هناك العديد من الأمور التي تحدث معها لتعرف إن كانت حاملاً أم لا من خلال ظهور بعض الأعراض والعلامات.
• وتبدأ علامات الحمل المبكرة عبر وجود ألم في الثديين وانتفاخهما، لتصبح المنطقة حساسة جداً، ويتغيّر لون الحلمة.
• كما تبدأ الآلام في أسفل البطن تلك التي تشبه آلام ما قبل الدورة الشهرية تماماً، بالإضافة إلى الانتفاخ بسبب التغيّرات الهرمونيّة.
• شعورٌ بالتعب والضعف العام دون سبب واضح، كما تصبح هناك رغبة شديدة في النوم بسبب ارتفاع هرمون البروجيسترون.
• شعورٌ بالغثيان خاصة في الصباح، وغالباً يكون مصحوباً بالقيء، ويكون بعد مرور 4 أسابيع على الحمل.
• التبوّل المتكرّر، الشعور بمرارة في الفم، وضعف القدرة على تذوق بعض الأطعمة، ولكنها لا تحدث في الغالب، كما يصبح هناك بعض الآلام في الظهر.
• بالإضافة إلى الإقبال على الأكل بشهية أكبر، وتأخر الدورة الشهريّة، خاصة إن كانت الدورة الشهرية لدى المرأة منتظمة.
• صداع، عدم تقبل الروائح العادية، ارتفاع درجة الحرارة، نزول قطرات من الدم أو إفرازات بنية نتيجة انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم.
كيف أعرف أني حامل وأنا أرضع؟
على الرغم من أن نسبة خصوبة السيدات خلال الرضاعة الطبيعية تكون قليلة جداً بالمقارنة بمرحلة ما بعد الفطام، فإن الكثير من السيدات يحملن خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
وإليك أعراض الحمل أثناء الترضيع:
• شعور باحتقان، وألم، وتورم في حلمتي الثديين، وعدم القدرة على إرضاع الطفل.
• إذا كانت الدورة الشهرية تنزل أثناء الرضاعة فمن المحتمل أن يحدث حمل؛ لأن معظم السيدات المرضعات لا يجيء الحيض لهم خلال الرضاعة.
• كُثرة التبّول، والدخول إلى الحمام بكثرة أثناء الليل.
• شعور بصداع، ودوخة مصحوبة بالغثيان، والقيء.
• تغير في طعم، ورائحة الثديين، ورفض الرضيع تناول حليب الثدي.
• تقلصات في الرحم، والشعور بالمغصّ، وحركة غير معتادة داخل البطن.
• زيادة العصبية، والانفعال، وتقلبات المزاج.
الحمل العنقود
ما هو الحمل العنقودي؟
الحمل العنقودي هو من المضاعفات النادرة. ويحدث عندما تجتمع البويضة والحيوان المنوي للإخصاب، ولكن لا تنمو الخلايا بطريقة طبيعية يمكن أن تدعم الحمل.
في الحمل الطبيعي، يكون لدى البويضة المخصبة 23 كروموسوماً من الأم و23 من الأب، أي ما مجموعه 46 كروموسوماً. أما في الحمل العنقودي، فيجتمع عدد خاطئ من الكروموسومات، ويكون هناك خلل في الخلايا التي تنمو لتشكّل المشيمة.
هناك نوعان من الحمل العنقودي:
الحمل العنقودي الكامل
الحمل العنقودي الجزئي.
في الحمل العنقودي الكامل، لا توجد في البويضة المخصبة كروموسومات من الأم وتتكرر الكروموسومات من الحيوان المنوي للأب. ويعني ذلك أن هناك نسختين من كروموسومات الأب. لا يمكن أن ينمو الجنين والكيس الأمنيوسي، ولا أن تنمو المشيمة بشكل طبيعي. بدلاً من ذلك، تشكل المشيمة كتلة من الأكياس التي تشبه عنقود العنب. ويمكن رؤية هذه الأكياس عند التصوير بالموجات ما فوق الصوتية.
في معظم حالات الحمل العنقودي الجزئي، يكون لدى البويضة المخصبة 23 كروموسوماً من الأم ولكن يتكرر عدد الكروموسومات من الأب. ما يعني وجود ما مجمله 69 كروموسوماً بدل الـ46 كروموسوماً الطبيعية. قد يحدث ذلك عندما يتم نسخ الكروموسومات من الحيوان المنوي أو عندما يقوم حيوانان منويان بإخصاب البويضة نفسها.
في الحمل العنقودي الجزئي، ستبدأ المشيمة بالنمو. ويعني ذلك أن الجنين يبدأ بالنمو. قد يكون هناك جنيناً، أو بعض الأنسجة الجنينية، أو الكيس الأمنيوسي. مع الأسف، حتى مع وجود جنين، فهو ببساطة لا يملك حق التكوين الوراثي للبقاء على قيد الحياة.
يصف الأطباء أحياناً الحمل العنقودي بأنه حويصلي الشكل. يعتبر الحمل العنقودي إحدى مجموعات أمراض تسمى أورام المشيمة. على الرغم من أنه يطلق عليها أورام، إلا أنها تكون عادة غير سرطانية. وقد تنتشر خارج الرحم، لكن يمكن علاجها.
بعد شعورك بالفرحة والحماسة لحدوث الحمل، لا بد أنك ستشعرين بالحزن عندما تجدين أن حملك لا يمكن أن يستمر. ومن الطبيعي أن تشعري بالخوف مما يحدث في جسمك. ولكن طالما تتلقين العلاج المناسب وتحصلين على رعاية ومتابعة جيدة، يرجح شفاؤك التام.
إلى أي مدى يعتبر الحمل العنقودي أمراً شائعاً ؟
يعتبر الحمل العنقودي أمراً نادراً. غير أنك قد تكونين أكثر عرضة للإصابة بالحمل العنقودي إذا:
كان عمرك 40 عاماً أو أكثر
كان عمرك اصغر من 16 سنة
كان لديك حمل عنقودي في السابق (مرتين أو أكثر)
كنت قد تعرضت للإجهاض من قبل
كنت لا تحصلين على ما يكفي من أحد أنواع فيتامين أ يسمى بيتا كاروتين
كيف أعرف إذا كان لدي حمل عنقودي؟
في مرحلة مبكرة، ربما تكون لديك جميع أعراض الحمل المعتادة، ولكن في مرحلة ما قد يصيبك بعض النزيف. مع ذلك، قد لا تدل إصابتك بالنزيف فقط على وجود حمل عنقودي. يعتبر النزيف في مرحلة مبكرة من الحمل أمراً شائعاً إلى حد كبير، والحمل العنقودي حالة نادرة. إذا حدث لك أي نزيف، فراجعي طبيبك تحسباً لأي طارئ.
ربما يختلف النزيف الذي يحدث بسبب الحمل العنقودي. قد يكون أحمر فاتحاً أو بنياً داكناً، مستمراً أو متقطعاً، وخفيفاً أو غزيراً. ويمكن أن يبدأ هذا النزيف في مرحلة مبكرة منذ ستة أسابيع من الحمل، أو في مرحلة متأخرة تصل إلى الأسبوع 16 من الحمل.
كما قد تصابين أيضاً بغثيان وتقيؤ شديدين (التقيؤ الحاد والمفرط في الحمل)، وقد ينتفخ بطنك لأن المشيمة تنمو بسرعة، ما يجعل الرحم يتمدد. يرفع النمو السريع للمشيمة هرمون الحمل إلى أعلى المستويات، وهذا ما يجعلك تشعرين بالغثيان الشديد.
يمكن رؤية الحمل العنقودي الكامل من خلال التصوير بالموجات ما فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل. ستكون مستويات هرمون الحمل أعلى بكثير مما هي عليه في الحمل العادي. يعتبر قياس هذه المستويات بإجراء فحص للدم إحدى وسائل معرفة ما إذا كان لديك حمل عنقودي كامل.
قد تصعب معرفة ما إذا كان لديك حمل عنقودي جزئي، خاصة ما لم تتم رؤيته عبر التصوير بالموجات ما فوق الصوتية. إذا انتهى حملك بشكل طبيعي قبل خضوعك للتصوير بالموجات ما فوق الصوتية، فقد تخضعين لاختبار للتأكد إذا كان لديك حمل عنقودي جزئي.
سيطلب منك إعطاء إذن بإرسال عينات من أنسجة الجنين المجهض إلى المختبر لتحليلها. لا بد أن تكون هذه العملية مؤلمة بالنسبة لك، لكن من الهام الحصول على أكبر قدر من المعلومات. كلما عرفت طبيبتك أكثر عن حملك، كلما سهل التأكد من حصولك على العلاج المناسب.
ما هو علاج الحمل العنقودي؟
في حال كان لديك حمل عنقودي، قد تحتاجين إلى عملية جراحية تسمى توسيع و تفريغ. سيجرى لك طبيبك هذه العملية الجراحية وأنت نائمة تحت تأثير التخدير العام.
سيوسع طبيبك عنق رحمك ويستخدم أداة شفط رقيقة لإزالة الأنسجة من الرحم. سيتم بعدها استخدام أداة تسمى المكحت لإزالة الأنسجة العنقودية المتبقية من جدار رحمك.
أحيانا، لا تتم إزالة جميع الأنسجة من أول مرة. في مثل هذا الوضع، ستحتاجين إلى عملية توسيع وكحت ثانية لإزالة الأنسجة العنقودية تماماً.
يحتمل أن يعطيك طبيبك دواء ليساعد جسمك على التخلص من الأنسجة تلقائياً. يمكنك أخذ الدواء على شكل أقراص تبلع عن طريق الفم، أو على شكل جل، أو تحميلة يتم إدخالها في المهبل.
كم من الوقت يستمر العلاج والمتابعة من الحمل العنقودي؟
سيطلب منك طبيبك فحص عينات من البول أو الدم بانتظام أسبوعياً بعد العملية. ستؤكد هذه الاختبارات ما إذا كانت مستويات هرمون الحمل لديك تنخفض وتتراجع، ما يبين أنك في تحسن مستمر. عندما تصبح مستويات هرمون الحمل لديك منخفضة جداً أو معدومة، يشير ذلك إلى عدم بقاء أي نسيج عنقودي.
من الهام مراقبة الحمل العنقودي بعد اكتشافه لأنه ما لم تتم إزالة الحمل العنقودي بكامله، يمكن أن تنمو القطع الصغيرة وتنتشر بسرعة. ويمكن أن يحدث ذلك بعد عدة أشهر من العلاج. إذا كانت مستويات هرمون الحمل لديك بدأت بالارتفاع أو الحفاظ على مستوى مرتفع، فستبلغك طبيبتك بهذا الأمر.
في بعض الأحيان، تنمو الأنسجة العنقودية في الطبقة العضلية من الرحم. وعندما يحدث ذلك، لا تتمكن عملية الكشط والتوسيع من الوصول إلى كافة الخلايا العنقودية وإزالتها. يمكن أن تؤدي هذه الخلايا إلى إصابة دائمة بما يعرف بمرض الحمل العنقودي الغازي. تحدث الإصابة بهذا المرض لدى أقل من 15 بالمئة من النساء اللاتي كان لديهن حمل عنقودي كامل، وأقل من واحد بالمئة لدى النساء اللاتي كان لديهن حمل عنقودي جزئي.
يظهر هذا المرض عادة على أنه عناقيد أو حويصلات غازية. يمكن أن تحدث الإصابة بالحمل العنقودي الغازي بعد الحمل العنقودي الجزئي، لكنه يحدث في الغالب بعد الحمل العنقودي الكامل. وأكثر أعراض الحمل العنقودي الغازي شيوعاً هي نزيف غير منتظم أو مستمر، حتى بعد إجراء عملية التوسيع والكحت.
إذا كان لديك حمل عنقودي غازي، فستحتاجين إلى علاج دوائي (علاج كيميائي) في أحد المراكز أو المستشفيات المتخصصة. تقتل الأدوية أية خلايا عنقودية متبقية. مع العلاج السريع والفوري، يمكن علاج ما يقارب مئة بالمئة من حالات الحمل العنقودي الغازي في الرحم.
من الهام التأكد من أن جميع الخلايا العنقودية قد زالت من جدار الرحم. إذ يمكن لهذه الخلايا أن تنتشر عن طريق الدم إلى أعضاء أخرى من الجسم، بما فيها الكبد، والرئتين، والدماغ. ربما تخضعين لمزيد من الفحوصات للتأكد من أن المرض لم ينتقل إلى مكان آخر غير الرحم. مع أن الخلايا العنقودية يمكن أن تنتشر، إلاّ أنها ليست سرطانية. كما أن نسبة شفاء هذا المرض تصل إلى حوالي مئة بالمئة.
مع ذلك، في حالات قليلة جداً، يمكن أن تؤدي الإصابة الدائمة بمرض الحمل العنقودي الغازي إلى شكل نادر جداً من السرطان. ويسمى سرطان أو ورم مشيمي، وينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم. يمكن أيضاً أن تتم معالجة السرطان المشيمي بنجاح بالعلاج الكيميائي. ولكي تأخذي فكرة عن مدى ندرته، تحدث هذه الحالة في واحد بين 30,000 من جميع حالات الحمل، بما فيها حالات الحمل الطبيعي وكذلك حالات الإجهاض.
عندما تتعافين تماماً من المرض، ستحتاجين إلى رصد مستويات هرمون الحمل لديك لبقية حياتك
متى يمكنني محاولة الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي؟
الخبر السار هو أنه في غالبية الحالات، لا تؤثر الإصابة بحمل عنقودي على فرصك في التمتع بحمل طبيعي في المرة المقبلة. ولكن من الهام الانتظار حتى تخبرك طبيبتك أنه يمكنك البدء بالمحاولة مرة أخرى.
ما لم تتلقي علاجاً كيميائياً، ستحتاجين إلى الانتظار لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد عودة مستويات هرمون الحمل لديك إلى وضعها الطبيعي قبل محاولة الحمل مرة أخرى. إذا خضعت لعلاج كيميائي، فستنصحين عادة بالانتظار لمدة 12 شهراً قبل المحاولة.
إذا أصبحت حاملاً قبل الفترات المذكورة أعلاه، فسيزداد احتمال حدوث حمل عنقودي آخر. ولن يستطيع طبيبك معرفة ما إذا كان ارتفاع مستويات هرمون الحمل لديك بسبب حملك أو بسبب نمو الأنسجة غير الطبيعية مرة أخرى.
يجب أنت تستخدمي وسائل لمنع الحمل حتى يصبح من الآمن الحمل بطفل.
تعتبر احتمالات حدوث حمل عنقودي آخر صغيرة، حوالي واحد أو اثنين بالمئة. عندما تصبحين حاملاً مرة أخرى، ستخضعين للتصوير بالموجات ما فوق الصوتية في المرحلة الأولى من حملك للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
ماهي أنواع اختبارات الحمل ؟
تتضمن اختبارات الحمل الكشف عن الهرمونات التي تعمل كمؤشرات حيوية للحمل وتشمل اختبارات الدم أو البول السريرية التي يمكن أن تكتشف الحمل من ستة إلى ثمانية أيام بعد الإخصاب.
في حين أن اختبارات الدم السريرية أكثر دقة، ويمكن أن تكتشف كميات دقيقة من هرمون الحمل الدي يوجد فقط خلال فترة الحمل في وقت مبكر وبكميات أصغر، فإنها تستغرق وقتًا أطول للتقييم وتكون أغلى من اختبارات البول المنزلي.
من الممكن أيضًا إجراء اختبار سريري للبول، لكن هذه الاختبارات ليست بالضرورة أكثر دقة من اختبار الحمل المنزلي، وقد تكون أكثر تكلفة
ماالدي يجب تجنبه اثناء فترة الحمل ؟
هناك عدد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء الحمل، والتي يعتمد الكثير منها اعتمادًا كبيرًا على وضع الفرد، مثل الأدوية وزيادة الوزن وممارسة الرياضة والتغذية.
الأدوية:الادويه المسموحة اثناء الحمل
تناول بعض الأدوية أثناء الحمل يمكن أن يكون له آثار دائمة على الجنين. تصنف الأدوية في الفئات A و B و C و D و X من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بناءً على الفوائد المحتملة مقابل مخاطرها على الجنين.
تُصنف الأدوية التي لها فائدة إيجابية للأم التي لديها خطر منخفض على الجنين في الفئة "أ" ، بينما تصنف الأدوية ذات المخاطر الجنينية الكبيرة والمثبتة والتي تفوق الفوائد المحتملة للأم على فئة "س". يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب. بخصوص أي أدوية تخطط لاستخدامها أثناء فترة الحمل.
- يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض المخاطر على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار . ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية ضررا كما يجب عدم حرمانها من العلاج الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة لان إهمال علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث تشوهات أو إجهاض للجنين .
- بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم والضعف العام .
- إن من الجدير بالذكر أن نسبة التشوهات الخلقية بسبب الادويه خلال الحمل لا تشكل إلا حوالي 1% من مجموع التشوهات الخلقية من مختلف الأسباب , وهي عدة منها الجينية والتعرض للإشعاعات والمواد الكيماوية والأمراض خلال الحمل مثل الحصبة التي تؤدي لأضرار جسيمة إذا لم تعالج بالأدوية المناسبة بأسرع ما يمكن حيث إنها قد تؤدي إلى تشوهات تنال الوجه والعينين .
يتم تقسيم الحمل إلى ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي :
-الفصل الأول ( اول ثلاثة شهور من الحمل ) : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء , وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت انها أمنه خلال هذه الفترة .
-الفصل الثاني ( من 3 إلى 6 شهور ): وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين .كما أن بعض الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف .
-الفصل الثالث ( من 6 إلى 9 شهور ): في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يمنع استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها . كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات .
تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على الحامل والجنين بناء على دراسات سريريه أو مسح على الدواء بعد تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه ). وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى خمسة فئات وهي :
- الفئة (A): وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات السريرية أنها أمنة تماما على الأم والجنين
مثلا بعض المضادات الحيوية كالاموكسيسلين والامبيسيلين .. أيضا الفولك أسد فيتامين B6 والازثرومايسين .
- الفئة (B): وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات سريريه كافية , أو أن الدراسات الحيوانية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر مثلا .. ارثرومايسين ، كلندامايسين.
- الفئة (C) : وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة تدعم ذلك , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل . وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين.
مثل الكورتيزون ; بردنيزولون ; أنسولين ; كلورامفنيكول ; سلفوناميد ; وترايمثبريم ;سبروفلوكساسين ;وفلوكونازول
- الفئة (D) : وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية . مثلا أدوية الصرع Valproate lithium Phenytoin Tetracycline
- الفئة(X) : وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات السريرية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لايجوز إعطاؤها للحامل بتاتا .
مثلا Danazol , Retinoids , Warfarin مشتقات فيتامين A
💥 ملاحظة : يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .
التخدير والمسكنات
من الأفضل تجنب العمليات الجراحة خلال فترة الحمل، ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، وأفضل وقت لحدوث أي عملية جراحية يكون خلال الثلث الثاني من الحمل (13-24 أسبوعا)، لأن هذا لن يعرض الجنين الى المخدرات المستخدمة لتسكين الألم الناتج من العملية الجراحية ، دراسة حديثة نشرت في مجلة أكسفورد تشير إلى أن التخدير الجزئي ينبغي أن يستخدم افضل من التخدير العام .
هناك احتمالات لزيارة طبيب الأسنان في مرحلة ما خلال الحمل. إذا كان ذلك ممكنا، فيفضل ان يكون وقت تخطيط زيارتك لطبيب الأسنان بعد ستة أسابيع من خلال الحمل عندما تتطور أجهزة طفلك الداخلية .
إذا كان يتطلب جراحة الأسنان التي تتطلب التخدير، وهذه قد يخلق الخفقان ، وخاصة مع التغيرات الطبيعية في القلب التي تصاحب الحمل. ومع ذلك، فإن هذه التغيرات تكون مؤقتة ولن تضر طفلك.
- أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل . أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .
زيادة الوزن
زيادة الوزن هو جانب لا مفر منه وضروري فترة الحمل والذي يختلف من سيدة الى أخرى. إنه يؤثر على العديد من جوانب تطور الجنين مثل وزن الطفل عند الولادة، والمشيمة، والدورة الدموية الزائدة، ومخازن الدهون والبروتين.
يمكن اعتبار أن زيادة الوزن غير الكافية أو المفرطة للمرأة الحامل يمكن أن تكون لها آثار سلبية على كل من الأم والجنين ، بما في ذلك الحاجة إلى الولادة القيصرية.
في حين تختلف القيم بين النساء ، يوصي معهد الطب بزيادة الوزن الإجمالي أثناء الحمل من 25 إلى 35 رطلاً للنساء اللائي يعتبرن وزنًا "طبيعيًا" (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9) ، و28-40 رطلاً لمن يعتبرون ناقصي الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 ) ، 15-25 رطلاً لمن يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) ، و 11-20 رطلاً لمن يعانون من السمنة المفرطة (BMI> 30) . تعتمد حاسبة زيادة وزن الحمل لدينا على توصيات معهد الطب.
ممارسة الرياضة
للتمارين الرياضية أثناء الحمل العديد من الفوائد؛ فهي تزيد من تماسك وقوة عضلاتك وقدرتك على التحمل. وإذا كنت معتادة على الحفاظ على رشاقتك، فقد تستسهلين التكيف مع الحمل مقارنة بمن لا يتمتعن بلياقة جيدة.
تساعدك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على :
تحمّل الوزن الزائد الذي تكتسبينه خلال فترة الحمل .
تحضير جسمك للتحدي الذي ينتظره أثناء المخاض والولادة .
استعادة رشاقتك بسهولة أكبر بعد ولادة طفلك .
تحمّل الوزن الزائد الذي تكتسبينه خلال فترة الحمل .
تحضير جسمك للتحدي الذي ينتظره أثناء المخاض والولادة .
استعادة رشاقتك بسهولة أكبر بعد ولادة طفلك .
التمارين الرياضية المثالية في الحمل هي التي تنشط قلبك، وتحافظ على ليونتك من دون التسبب بضغط جسدي عليك أو على طفلك. لا مشكلة في ممارسة العديد من النشاطات كالمشي او الركض الخفيف في البداية، لكن قد تضطرين إلى تعديل نظامك الرياضي مع تقدم الحمل .
يفضل تجنب الرياضات التي قد تعرضك لخطر الانزلاق أو الوقوع، مثل ركوب الدراجة أو الركض السريع أو حمل الأوزان . ومع ذلك ، تستطيع العديد من النساء الرياضيات المحترفات الاستمرار في المنافسة خلال حملهن .
تعتبر الرياضات التالية آمنة للحوامل ويوصي بها المختصون في مجال الصحة. غير أن بعضها قد لا يناسبك خلال الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل. للحفاظ على سلامتك، استشيري طبيبتك قبل البدء بأي منها.
المشي
يحافظ المشي على لياقتك من دون إيذاء ركبتيك أو كاحليك. وإذا كنت تمارسين المشي السريع، فأنت بذلك تمرّنين قلبك. يعتبر المشي من الرياضات الآمنة طوال فترة حملك ويمكنك ممارسته يومياً.
الهرولة أو الركض الخفيف تعتبر الهرولة أسرع طريقة وأكثرها فعالية لتمرين الجسم والقلب. لذا، تستطيعين إضافتها إلى برنامجك اليومي. يمكنك الاكتفاء بالركض لمدة 15 دقيقة عندما تعجزين عن القيام بأطول من هذه المدة، ثم لفترة 30 دقيقة في اليوم التالي عندما تملكين الوقت الكافي .
إذا لم تمارسي رياضة الركض الخفيف أو الهرولة سابقا ، فالآن ليس الوقت المناسب للبدء بها. يستحسن اختيار تمارين رياضية أخف من ذلك ، مثل المشي أو السباحة.
السباحة
السباحة من أفضل أنوع التمارين الرياضية التي تستطيعين ممارستها أثناء الحمل وأكثرها أماناً. فهي تمرن مجموعة كبيرة من العضلات (الذراعين والساقين) وتفيد قلبك ورئتيك. وكلما كبر حجم بطنك جراء الحمل، استمتعت أكثر بشعور الخفة وانعدام الوزن في الماء.
السباحة من أفضل أنوع التمارين الرياضية التي تستطيعين ممارستها أثناء الحمل وأكثرها أماناً. فهي تمرن مجموعة كبيرة من العضلات (الذراعين والساقين) وتفيد قلبك ورئتيك. وكلما كبر حجم بطنك جراء الحمل، استمتعت أكثر بشعور الخفة وانعدام الوزن في الماء.
إذا كنت تفضلين النشاطات الجماعية، انضمي إلى أحد صفوف الرياضة المائية. إن ممارسة التمارين في الماء لا تؤذي المفاصل وتساند بطنك. كما أنها تساعد على التخفيف من انتفاخ القدمين الذي يعتبر من الأعراض الشائعة في المرحلة الأخيرة من الحمل .
تمارين الأيروبيكس الخفيفة
يضمن لك الالتحاق بصف الأيروبيكس انتظام مواعيد ممارسة الرياضة. إذا سجلت في صف مخصص للحوامل، فستستمتعين بصداقات جديدة ورفقة حوامل يشبهنك وتطمئنين إلى أن كل حركة تقومين بها آمنة لك ولطفلك. كما أنك تستطيعين مزاولة ذلك من البيت برفقة البرامج الرياضيه الخاصه بالحوامل في التلفزيون أو مشاهدة فيديوهات تخص الموضوع .
يضمن لك الالتحاق بصف الأيروبيكس انتظام مواعيد ممارسة الرياضة. إذا سجلت في صف مخصص للحوامل، فستستمتعين بصداقات جديدة ورفقة حوامل يشبهنك وتطمئنين إلى أن كل حركة تقومين بها آمنة لك ولطفلك. كما أنك تستطيعين مزاولة ذلك من البيت برفقة البرامج الرياضيه الخاصه بالحوامل في التلفزيون أو مشاهدة فيديوهات تخص الموضوع .
التغذية
التغذية أثناء الحمل مهمة بشكل خاص لصحة الأم والطفل. يتطلب الحمل اعتبارات غذائية مختلفة عن أي شخص عادي، وذلك بسبب زيادة الطاقة ومتطلبات المغذيات الدقيقة المحددة.
يمكن أن تساعد بعض الفيتامينات مثل فيتامين B9 ، والمعروف أيضًا باسم حمض الفوليك ، في تقليل خطر حدوث عيوب معينة ، في حين أن العناصر الغذائية الأخرى مثل omega-3 الضرورية للتطور السليم للمخ وشبكية العين لا يمكن إنتاجها بكفاءة من قبل الأطفال الرضع ، ويمكنه فقط الحصول عليها من خلال المشيمة أثناء فترة الحمل ، أو في حليب الأم بعد الولادة.
هناك العديد من المغذيات الدقيقة الأخرى التي تساعد على نمو الجنين بشكل صحيح، وهناك مصادر لا تعد ولا تحصى من المعلومات حول ما يجب على النساء الحوامل أو لا ينبغي أن تأكل أو لا تفعله. جميع المعلومات يمكن أن تكون مختلفة للتدقيق ويمكن أن تختلف من سيدة الى اخرى.
يجب على النساء الحوامل استشارة أطبائهن أو اختصاصي التغذية للمساعدة في تحديد أفضل نضام غدائي يناسب احتياجاتهم الخاصة.
متى يبدئ قلب الجنين بالنبض؟
نظرًا لأنك اكتشفت أنك حامل، فإن أحد المعالم البارزة الأولى التي كنت تنتظرها بفارغ الصبر هو سماع صوت الإيقاع، ورطم نبضات قلب طفلك.
إنها واحدة من أكثر الأصوات المطمئنة الموجودة. وعلى الرغم من أنه قد يبدو الأمر نفسه بالنسبة لك من الفحص إلى الفحص، إلا أن هناك تغييرات كبيرة تحدث في القلب والدورة الدموية كل أسبوع!
على الرغم من عدم وصول نبضات القلب الحلوة اللطيفة في الأسبوع الرابع من الحمل، فقد تشكلت أوعية دموية مميزة داخل جنينك، والتي ستتطور قريبًا لتصبح قلبك وجهاز الدورة الدموية. في المراحل المبكرة، يشبه القلب أنبوبًا ينفصل وينقسم، ويشكل في النهاية القلب والصمامات (التي تفتح وتقترب من إطلاق الدم من القلب إلى الجسم).
في الواقع، بحلول الأسبوع الخامس، يبدأ أنبوب القلب بالضرب تلقائيًا، على الرغم من أنك لا تستطيع سماعه. خلال الأسابيع القليلة الأولى، تبدأ الأوعية الدموية السليقة في التكون في الجنين.
عندما تسمع دقات قلب الطفل للمرة الأولى. بحلول 6 أسابيع، يحتوي قلب طفلك - الذي ينبض الآن 110 مرات في الدقيقة - على أربع غرف مجوفة، ولكل منها مدخل ومخرج للسماح بتدفق الدم إلى داخل وخارج كل غرفة. في أسبوعين فقط، سيرتفع هذا العدد إلى 150-170 نبضة في الدقيقة. هذا حوالي ضعف سرعة مثلك!
مع كل هذا النمو، تكون الفرص قوية في أن تتمكن من سماع دقات قلب طفلك للمرة الأولى في الأسبوع التاسع أو الأسبوع العاشر من الحمل. سيكون حوالي 170 نبضة في الدقيقة بحلول هذا الوقت، وهو معدل سيتباطأ من هنا. طبيبك أو ممرضة التوليد سوف تضع جهاز الموجات فوق الصوتية المحمولة يسمى دوبلر على بطنك لتضخيم الصوت.
الوحام: أسبابه أعراضه وكيف التخفيف منه ؟
ماهو الوحام ؟
✔ هو شعور المرأة الحامل بالأشهر الثلاث الأولى من الحمل بالغثيان والكسل وكثرة النوم، وعدم الرغبة بتناول بعض الأطعمة والزيادة في تناول أطعمة أخرى وذلك حسب ما تشتهيه المرأة، والتغيير في المزاج وزيادة الاضطرابات النفسية وحساسيتها المفرطة من الروائح التي كانت محبّبة لديها قبل الحمل وعدم تقبلها بتاتاً.
ماهي أسباب الوحام
✔التغيير الكبير والمفاجئ في هرمونات الجسم.
✔ حاجة المرأة الحامل من عناصر غذائية تتمثل في زيادة شهيتها أو عدمها.
✔ نقص الغذاء المتوازن في الجسم.
✔حاجة الجنين للغذاء.
تُعتبر هذه الفترة من الأوقات المؤرقة للزوج، حيث إنّه يتعرّض للكثير من الضغط النفسيّ لتلبية ما تحتاجه زوجته من أطعمة يمكن أن تكون موجودة في الأسواق أو عدم توفرها، غير إن بعض النساء قد تنفر من رائحة الزوج وهي ما كانت تُفضله بشدة، وقد تتعرض معظم الأمهات للإحراج من حقيقة الأمر وعدم تقبله من الزوج مما يؤثر على الحياة الزوجية، وعلى الزوج أن يتفهّم هذه الظروف وأنّه بعد مرور فترة الوحام سوف تعود الأمور لمجراها الطبيعي، لذا يُفضّل التصرف بتروي ورضا ومساعدة الأم الحامل لتخطّي هذه الفترة بسلام.
كيف أخفيف من أعراض الوحام
✔ تناول الأطعمة الغنية بالألياف الطبيعية لتسهيل عملية الهضم، وتجنّب الشعور بامتلاء المعدو والتخمة.
✔ التخفيف من تناول السوائل والعصائر بعد وقبل الوجبة، والإكتفاء ببعض الماء خلال الطعام.
✔تناول الوجبات متفرقة وتقسيمها على عدة وجبات خفيفة خلال اليوم.
✔الإبتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
✔تناول وجبات غنية بالنشويات بالفترة الأولى من الحمل. ✔تناول قطع البسكويت السادة المملح قبل النهوض من السرير لإستعادة توازن الجسم.
✔تناول الجزر قبل وجبة الإفطار.
✔ تناول الأطعمة النشوية المسلوقة مثل البطاطا.
✔تجنّب الحركة السريعة والمفاجئة عند الاستيقاظ من النوم.
✔اللجوء استشارة الطبيب بعض النساء الحوامل يتعرضن لحالات غريبة مثل تناول الجبص، والمعجون وقشور الحائط، والأتربة، والثلج، وأنواع من النباتات، ومثل هذه الأمور تستدعي التحليل الطبي السريع؛ لأنّ مثل هذه الأعراض تدلّ على حاجة الجسم لعناصر ومعادن مثل: الحديد، والكالسيوم، وفيتامين د، لذا في جميع الحالات يجب أن لا تهمل الحامل صحتها والجنين ويُفضّل المتابعة الدورية للاطلاع على كامل تطورات الحمل.
متى يبدئ الوحم ؟
الشهر الذي يبدأ فيه الوحام لدى الغالبية العظمى من السيدات الحوامل يبدأ الوحام من الثلث الأول للحمل، ويصل إلى ذروته خلال الثلث الثاني من مدة الحمل، ومن ثم يبدأ بالاضمحلال والتناقص عند دخول السيدة في الثلث الثالث والأخير من الحمل، ونقلاً عن بعض الأطباء الذين يقولون أو يعتقدون أنّ فترة الوحام لربما تمتد عند بعض النساء إلى ما بعد الولادة، ولكن ستنتهي هذه الحالة عاجلاً أم آجلاً، فلن تظل السيدة تشتهي أطعمة الوحام للأبد، وفي الحقيقة ومن الواقع الذي سُجل فإنّ العديد من النساء الحوامل يختبرن حالة الوحام كالآتي؛ في البداية يحببن أو يكرهن أطعمة معينة لمدة يوم أو يومين، ومن ثم يتحولن لاشتهاء نوع آخر من الطعام ليوم أو يومين آخرين، ومن ثم إلى نوع آخر، وهكذا تمضي حالة الوحام لفترة الحمل الناتجة عن التغيرات التي تحصل لجسد السيدة.
وخلال مدة الحمل ومع تعايش السيدة مع حالة من تذبذبية هرمونات جسدها المختلفة، قد تجد السيدة أنّها تُعاني من حساسية غريبة لبعض الروائح والتي يكون مصدرها قادماً من أنواع معينة من الأطعمة، فعلياً قد تصل هذه الحساسية بالحامل إلى الحد الذي يترافق مع الغثيان في بعض الحالات، وفي حالات مسجلة أخرى قد تجد نساء أخريات أنّ طعامهن والذي كان مفضلاً لديهن في السابق لم يعدن يحتملنه أكثر، أو أن يُصبح الطعام الذي لم يكُنّ يحببنه دوماً المفضل لديهن وأنّه على رأس قائمة الأطعمة المرغوبة.
متى يبدأ الجنين بالتحرك ؟
واحدة من أكثر اللحظات إثارة في حملك هي عندما تشعرين بالرفاهية الصغيرة الأولى لركل طفلك. هذه الحركات الصغيرة تطمئنك إلى أن طفلك يتطور ويساعدك على الشعور بالقرب من الحياة الصغيرة بداخلك.
يجب أن تشعري بحركات طفلك الأولى، المسماة "التسارع"، بين الأسبوعين 16 و25 من الحمل. إذا كان هذا هو حملك الأول، فقد لا تشعرين أن طفلك يتحرك حتى أقرب إلى 25 أسبوعًا.
في فترة الحمل الثانية، تبدأ بعض النساء في الشعور بالحركات منذ 13 أسبوعًا. من المرجح أن تشعر بتحرك رضيعك عندما تكون في وضع هادئ، إما جالسًا أو مستلقيًا.
تصف النساء الحوامل حركات أطفالهن كأنهم فراشات أو تشنجات عصبية أو حركة متراجعة. في البداية ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان طفلك قد تحرك. لكن مع تكرارها تصبح الأمهات في المرة الثانية والثالثة أكثر براعة في التمييز بين حركات الطفل الأولى هذه من الغازات والجوع والحركات الداخلية الأخرى.
لا يوجد تعليقات
أضف تعليق